前言
毒株持續(xù)變異下,新型高傳染性?shī)W密克戎變異株BA.4和BA.5正在蔓延,新冠疫情或?qū)⑴c人類長(zhǎng)期共存。在此情況下,實(shí)現(xiàn)抗新冠藥物“預(yù)防”+“治療”兩端的藥物自主可控,對(duì)抗擊疫情有著重大的戰(zhàn)略性意義。
另一邊,國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)如火如荼,其中不乏成績(jī)亮眼的創(chuàng)新藥企,前沿生物作為國(guó)內(nèi)3CL靶點(diǎn)賽道的領(lǐng)先選手,市場(chǎng)關(guān)注度頗高。近期公司公布多項(xiàng)自研新冠小分子藥物FB2001的最新進(jìn)展,這背后的商業(yè)價(jià)值和投資機(jī)會(huì)值得我們進(jìn)一步探討。
FB2001:新冠“治療+預(yù)防”,發(fā)展?jié)撃苤鸩结尫?/span>
作為國(guó)內(nèi)抗病毒領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè),前沿生物基于在抗病毒新藥研發(fā)領(lǐng)域近20年的深厚的技術(shù)積累、成功的新藥開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)、對(duì)新冠疫情發(fā)展變化的分析,形成了抗新冠肺炎病毒蛋白酶抑制劑FB2001的開(kāi)發(fā)策略:“預(yù)防”+“治療”組合拳,即選擇從新冠防治最需要用藥的人群(住院患者和暴露后預(yù)防)入手。目前公司正在積極推進(jìn)新藥開(kāi)發(fā)的全球關(guān)鍵性臨床研究,力爭(zhēng)早日參與到終結(jié)新冠大流行的戰(zhàn)斗中,成為抗擊疫情更加有力的武器。
1、FB2001靜脈注射制劑,擬治療全球新冠肺炎住院患者
· 進(jìn)度:美國(guó)一期臨床實(shí)驗(yàn)正常、有序推進(jìn)中,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已同意開(kāi)展國(guó)際多中心II/III期臨床
· 數(shù)據(jù):產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)明顯,權(quán)威專家認(rèn)可
據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示:1.FB2001可以顯著降低感染小鼠肺部和腦部的病毒載量和病毒滴度;2.FB2001單藥在人體的藥物濃度已達(dá)到預(yù)測(cè)的有效劑量,無(wú)需聯(lián)用利托那韋,并具有廣譜高效的抗病毒活性、良好的安全性和耐受性。
北京地壇醫(yī)院張福杰主任表示“病毒滴度的下降,說(shuō)明FB2001能夠顯著降低具有傳染性的病毒顆粒數(shù),可以有效清除肺部和腦部病毒,針對(duì)新冠肺炎住院患者的藥物開(kāi)發(fā),具有重要的臨床價(jià)值。新冠肺炎住院患者大多伴有基礎(chǔ)疾病,對(duì)藥物的安全性、藥物相互作用的要求更高。FB2001無(wú)需聯(lián)用利托那韋,對(duì)于住院患者體現(xiàn)出更好的安全性?!?/p>
圖1:針對(duì)3CL蛋白酶靶點(diǎn)開(kāi)發(fā)抗新冠病毒藥物的優(yōu)勢(shì)
資料來(lái)源:公司資料,格隆匯整理
· 市場(chǎng):針對(duì)剛需群體,重大臨床價(jià)值突顯
從疫情演變趨勢(shì)來(lái)看,新Omicron變異株雖毒性有所下降,但傳播性更強(qiáng)、隱匿性更強(qiáng)。每輪變異毒株的流行,均會(huì)帶來(lái)短期內(nèi)住院人數(shù)的攀升。高齡、有基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗及免疫缺陷人群,是感染后可能發(fā)展為住院患者的脆弱群體,或?qū)㈤L(zhǎng)期面臨高危風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在2022年博鰲亞洲論壇年會(huì)上也表示:脆弱人群病死率將是是否擺脫疫情的重要指標(biāo)。
全球范圍內(nèi), 老齡、患基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗、免疫缺陷人群基數(shù)龐大,毒株持續(xù)變異下,這類群體對(duì)抗新冠病毒藥物存在長(zhǎng)期、剛性的臨床需求。能否讓脆弱群體得到有效的防護(hù)及治療,仍會(huì)是全球應(yīng)對(duì)新冠疫情防控中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
據(jù)臨床前研究顯示,F(xiàn)B2001經(jīng)霧化吸入給藥在大鼠和犬具有良好的安全性, 在大鼠和犬的上呼吸道和肺部有很高的藥物濃度。數(shù)據(jù)表明,F(xiàn)B2001霧化吸入給藥,具有預(yù)防新冠病毒感染的潛力。
對(duì)于臨床前研究結(jié)果,深圳市第三人民醫(yī)院盧洪洲院長(zhǎng)給予了高度肯定。盧院長(zhǎng)認(rèn)為“霧化吸入制劑在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示了優(yōu)秀的抗病毒療效,具有預(yù)防新冠病毒感染的潛力;霧化吸入給藥方式是非常好的切入點(diǎn),未來(lái)在醫(yī)院、家庭和社會(huì)面密切接觸者中具有良好的應(yīng)用場(chǎng)景?!?/span>
· 聚焦密接人群,預(yù)防用藥市場(chǎng)亟待破局
疫情之下,前沿生物致力于全面探索FB2001從新冠“治療”+“預(yù)防”兩端的臨床需求。目前,公司正在積極推進(jìn)FB2001霧化吸入制劑的臨床研究;同時(shí),瑞金醫(yī)院研究者發(fā)起了評(píng)價(jià)FB2001霧化吸入對(duì)新冠病毒暴露后預(yù)防的有效性和安全性的臨床研究(IIT)。
截至目前,國(guó)內(nèi)尚無(wú)用于新冠密接者暴露后預(yù)防的藥物,全球范圍內(nèi),僅有一款阿斯利康用于新冠暴露前預(yù)防的中和抗體藥物Evusheld獲批上市。作為國(guó)內(nèi)首款獲批上市的預(yù)防藥物,Evusheld國(guó)內(nèi)定價(jià)高達(dá)13300元。疫情演繹下,中長(zhǎng)期來(lái)看,新冠預(yù)防領(lǐng)域亟需高效、安全、可及性高的國(guó)產(chǎn)抗新冠小分子藥物破局。
市場(chǎng)空間可預(yù)期,商業(yè)化前景廣闊
從開(kāi)發(fā)策略來(lái)看,F(xiàn)B2001選擇“治療”+“預(yù)防”組合拳的方式,即選擇從新冠防治最需要用藥的人群(住院患者和暴露后預(yù)防)入手,進(jìn)行戰(zhàn)略性布局。從市場(chǎng)空間的角度來(lái)看,無(wú)論是“防”或是“治”,均是抗疫過(guò)程中極為重要的環(huán)節(jié),市場(chǎng)前景廣闊。
1、FB2001靜脈注射制劑,劍指全球住院患者的藍(lán)海市場(chǎng)
自2020年來(lái),新冠疫情持續(xù)蔓延。每一輪變異毒株的流行,均帶來(lái)住院人數(shù)的攀升。據(jù)Our World in Data及美國(guó)CDC數(shù)據(jù)顯示,在BA.4、BA.5變異毒株流行期間,美國(guó)住院患者數(shù)量持續(xù)上升。
毒株變異下,給國(guó)內(nèi)的疫情防控也帶來(lái)了壓力,在近期國(guó)內(nèi)的新發(fā)疫情中,BA.5毒株已經(jīng)成為西安疫情的主導(dǎo)毒株。我國(guó)人口基數(shù)大,密度高,變異毒株傳播性高,隱匿性強(qiáng)。面對(duì)未知的疫情態(tài)勢(shì),新冠治療特效藥是必要的防御武器,更是疫情防治格局中不可或缺的一部分。
圖2:美國(guó)新冠患者住院率上升
資料來(lái)源:Our World in Data,格隆匯整理
縱觀藥品競(jìng)爭(zhēng)格局,目前已上市的抗新冠病毒小分子藥物,主要針對(duì)輕、中癥的門(mén)診患者,新冠口服藥賽道選手眾多,競(jìng)爭(zhēng)呈白熱化態(tài)勢(shì)。反觀住院市場(chǎng),則是一片藍(lán)海。截至目前,僅吉利德注射用瑞德西韋在部分國(guó)家獲批用于治療住院患者,截至2022年第一季度,瑞德西韋已累計(jì)治療全球住院患者1100萬(wàn)人。
我國(guó)范圍內(nèi),老齡、患基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗、免疫缺陷人群基數(shù)龐大,該類脆弱群體為感染后面臨住院風(fēng)險(xiǎn)的高危群體,對(duì)用藥存在剛需。與擁擠的門(mén)診賽道相比,在疫情反復(fù)下,住院市場(chǎng)或許為尚未開(kāi)墾的一片藍(lán)海,市場(chǎng)空間廣闊。
2、FB2001霧化吸入制劑,聚焦國(guó)內(nèi)暴露后預(yù)防的廣闊市場(chǎng)
除了針對(duì)住院市場(chǎng),針對(duì)暴露后預(yù)防市場(chǎng),公司正在積極推進(jìn)FB2001霧化吸入制劑的臨床研究。暴露后預(yù)防的目標(biāo)人群為暴露于新冠檢測(cè)陽(yáng)性感染者的密接人群,在我國(guó)當(dāng)前的疫情防控政策下,更顯關(guān)鍵。
當(dāng)下,我國(guó)堅(jiān)持外防輸入、內(nèi)防反彈,堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針,方針的重點(diǎn)之一在于對(duì)密接人群的篩選以及隔離,該項(xiàng)工作開(kāi)展難度大、經(jīng)濟(jì)成本高,疫情反復(fù)下,對(duì)于大量密接人員的管理給相關(guān)部門(mén)往往帶來(lái)較重的防疫工作壓力。
Omicron傳播速度快、潛伏期短、隱匿性強(qiáng),疫情傳播期間,一名陽(yáng)性感染者通常會(huì)帶來(lái)大量密接人群、次密接人群和時(shí)空伴隨人群,截至2022年5月25日,本輪上海疫情已累計(jì)排查密接人群超過(guò)95萬(wàn)例。
通過(guò)暴露后預(yù)防,阻斷密接者的感染和傳播,對(duì)新冠防疫具有重大的意義。第一,全球范圍內(nèi),目前尚無(wú)針對(duì)密接人群的暴露后預(yù)防用藥獲批,密接人群對(duì)預(yù)防藥物存在巨大的臨床需求;第二,有望緩解針對(duì)密接人群的防疫管理壓力,幫助政府減輕相應(yīng)的防疫經(jīng)濟(jì)壓力;第三,有望與現(xiàn)有小分子藥物,新冠疫苗和抗體藥物等抗疫手段形成良好互補(bǔ),構(gòu)建新冠防治需多層次體系,為抗疫助力。
隨著經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的加速,以及防疫政策的不斷優(yōu)化,若未來(lái)有序逐步放開(kāi),定是基于“治療”+“預(yù)防”兩端藥物的自主可控。前沿生物的抗新冠小分子特效藥FB2001,3CL蛋白酶抑制劑,聚焦“防治”兩端,定位明確,未來(lái)可期。
寫(xiě)在最后
作為國(guó)內(nèi)率先布局新冠特效藥的創(chuàng)新藥企業(yè),公司正在積極推進(jìn)FB2001開(kāi)發(fā)的全球關(guān)鍵性臨床研究。日前,前沿生物發(fā)布定增預(yù)案,擬募集總額不超過(guò)人民幣3億元,用于FB2001研發(fā)階段中的I期臨床試驗(yàn),全球II/III期臨床試驗(yàn)(截至中期分析階段),以及質(zhì)量與工藝研究。相信隨著藥物研發(fā)進(jìn)展的加快,F(xiàn)B2001后續(xù)商業(yè)化也指日可待。
縱覽醫(yī)藥板塊,在整體經(jīng)濟(jì)大環(huán)境加速?gòu)?fù)蘇的背景下,板塊在沉寂許久之后,或有望迎來(lái)新的上行階段。其中如前沿生物這般精準(zhǔn)把握住當(dāng)前市場(chǎng)迫切需求的創(chuàng)新藥企業(yè),無(wú)疑是較為值得關(guān)注的對(duì)象。
文章來(lái)源:格隆匯