2021年10月，在由中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會艾滋病學(xué)組主辦的“中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國艾滋病、丙型肝炎學(xué)術(shù)會議”上，隆重發(fā)布并解讀了《中國艾滋病診療指南(2021版)》（以下簡稱2021版《指南》）。《艾滋病診療指南》第一版是由中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會艾滋病、丙肝學(xué)組牽頭，于2005年制訂的，并在2011年、2015年和2018年分別進(jìn)行了更新，2021版《指南》是在2018年第四版《指南》的基礎(chǔ)之上，參照國內(nèi)外最新研究進(jìn)展修訂而成的。

2021版《指南》的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

2021版《指南》對艾滋病流行病學(xué)、病原學(xué)特征、臨床表現(xiàn)與分期、艾滋病抗病毒治療、暴露處理與預(yù)防阻斷、感染的全程管理等方面內(nèi)容進(jìn)行了全面的更新與深入解讀。

國內(nèi)現(xiàn)有主要抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物

艾滋病暴露后預(yù)防（HIV PEP）是指尚未感染HIV病毒的人群，在暴露于HIV高感染風(fēng)險后，盡早（不超過72 小時）進(jìn)行的抗HIV病毒阻斷的治療，是通過主動干預(yù)降低感染的重要策略之一。

2021版《指南》對HIV暴露后預(yù)防的用藥方案做出了進(jìn)一步更新，將長效HIV融合抑制劑艾可寧?（通用名：艾博韋泰）組建的新療法，作為HIV暴露后預(yù)防的推薦治療方案引入指南。艾可寧是由前沿生物（股票代碼：688221.SH）自主研發(fā)的國家1類抗HIV新藥，自2018年上市以來，即被納入《中國艾滋病診療指南（2018版）》，列示為國內(nèi)現(xiàn)有主要抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物之一。

全球首個獲批的長效HIV融合抑制劑艾可寧?（通用名：艾博韋泰）

艾可寧是一種以HIV病毒膜蛋白gp41為靶點的長效融合抑制劑，由34個氨基酸和一個修飾化學(xué)基團(tuán)組成。艾可寧作用于HIV-1病毒感染的第一環(huán)節(jié)，與靶點HIV-1膜蛋白gp41結(jié)合，抑制病毒膜與人體CD4細(xì)胞膜融合，從而阻止HIV-1病毒進(jìn)入細(xì)胞，發(fā)揮其抗病毒作用。艾可寧通過其側(cè)鏈修飾基團(tuán)與血液中白蛋白發(fā)生1:1分子比的特異性結(jié)合，形成穩(wěn)定的共軛體而延長其體內(nèi)半衰期，實現(xiàn)長效的功能。艾可寧的作用靶點gp41存在于所有HIV-1病毒，作用靶點屬于高度保守區(qū)域，對主要流行的HIV-1病毒、包括耐藥病毒均有效。同時艾可寧作為長效HIV融合抑制劑，在細(xì)胞外對HIV病毒感染細(xì)胞進(jìn)行阻斷，從作用機(jī)制上對HIV暴露后預(yù)防具有先天優(yōu)勢，尤其對原發(fā)耐藥病毒可提供有效的預(yù)防方案，在全球HIV防治領(lǐng)域具有一定的產(chǎn)品稀缺性。

2021年9月29日，國際醫(yī)學(xué)期刊《InfectiousDiseases and Therapy》發(fā)表文章《含艾博韋泰（ABT）治療方案作為HIV暴露后預(yù)防耐受性和依從性的中國人群隊列研究》，本臨床試驗為全球最大規(guī)模之一、中國首個針對HIV暴露后預(yù)防人群開展的前瞻性隊列研究，旨在評估艾博韋泰(ABT)與多種口服藥物組合給藥方案，對HIV暴露后預(yù)防的安全性、耐受性和依從性。在HIV暴露后預(yù)防臨床用藥上，具有指導(dǎo)意義；通過可靠的臨床研究與數(shù)據(jù)收集，為HIV暴露后預(yù)防提供了科學(xué)的參考依據(jù)。

2021版《指南》在內(nèi)容上強(qiáng)化了HIV感染預(yù)防的理念，體現(xiàn)出了防治結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合在艾滋病防治過程中的關(guān)鍵作用。目前艾滋病仍是影響公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題之一，但我們始終堅信通過科研工作者們不斷的努力和探索，在科技成果的助推與扶持下，艾滋病防治之路每一步都將走得鏗鏘有力，為早日實現(xiàn)艾滋病的功能性治愈打下堅實基礎(chǔ)。